二代试管婴儿的成功率二代试管婴儿的成功率高不高

二代试管婴儿的成功率 二代试管婴儿的成功率高不高

试管婴儿二代，主要是针对男性少精症、弱精症，导致不孕的一种辅助怀孕的手段，大多成功率在40%左右。具体成功的概率也与患者的病情、年龄，以及女方的身体条件等，有一定的关系。

男性年龄越大，相对成功率越低，精子质量以及数量越低，相对成功率也越低。如果女方的身体条件比较好，没有月经周期紊乱以及反复的流产，相对会提高试管婴儿二代的成功率。而且女方越年轻，卵巢功能越好，相对成功率也越高，有的可以达到60%。在进行第二代试管婴儿前，男女双方都需要进行一系列的检查，根据检查的结果，采取恰当的试管婴儿方法，提高试管婴儿的成功率。

二代试管婴儿又称为卵细胞内单精子显微注射。它主要是针对男性严重的少弱畸精症。成功率大概在40%到50%左右。这个成功率主要与女性的年龄，胚胎的质量，子宫内膜的容受性，还有男性的精液质量等有关。如果是年轻女性，年龄小于35岁，那么成功率会很高，大概在50%以上。如果是年龄超过40岁以上的，那么成功率会很低，可能只有20%到30%左右。

试管婴儿的成败到底取决于什么呢?

首先取决于夫妇双方卵子和精子的情况;在这个基础上，临床医生要用合适的促排卵方案和药物帮助患者在一个周期内取到更多更好的卵子，而胚胎培养师需要通过筛选、受精、培养等一系列操作来完成胚胎的培养。而胚胎种植能不能成功，决定于胚胎的发育潜能和准妈妈的子宫容受性，还有就是医生移植的技术。

所以综合来说，决定试管婴儿成败的，是患者自身的情况、临床医生的经验、以及胚胎培养的水平。如果要给这三个因素设定一个权重，那么患者自身占60%，而临床医生和胚胎培养室各占20%。

提高试管成功率的四个关键点：个体化促排卵、精细化胚胎培养、三代胚胎染色体筛查、不断升级的移植技术!

1/从流水线作业到个体化治疗

采用同一种促排卵方案的患者，每个人的治疗结果却可能会千差万别。目前大部分生殖中心因为接待能力有限，大多以一种促排卵方案为主导，力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体，这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。

海外的大型试管医院，推行个体化治疗原则。综合考虑患者的年龄、卵巢储备及个人意愿来制定促排方案，包括长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激和自然周期等6种方案，而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的，在一个周期内也不断调整，为每个患者争取到自己的最佳获卵数。

2/更稳定精细化的胚胎培养

胚胎培养是生殖中心区分于其他医学科室的主要环节。以受精操作为例，即使是采用二代试管显微受精，卵子的平均受精率也只有70%。是否受精成功，除了卵子和精子的情况，胚胎培养师的操作也很关键。

3/三代试管胚胎筛选～着床有保障、孕期低风险

从移植验孕成功，到能够健康生下孩子，这中间还有20%的淘汰率。这个淘汰胎停流产，主要是胚胎的染色体异常导致的。对于有过两次以上胎停流产经历，一方有家族遗传病史，或者是大龄胚胎染色体异常高发的人群，如果采用三代试管对胚胎进行筛查以后再植入，能够提高种植率，同时降低孕期风险。

PGS胚胎染色体筛查的技术，从最开始只能查5-7对染色体的FISH，到能够检查全23对染色体的aCGH，再到目前最先进的NGS，检测方法也在不断升级。

NGS的误检率比aCGH低，而且可以检测出含有两种染色体的嵌合体Mosaic，而且可以同时完成染色体非整倍性的诊断和单基因病的检测，其准确率已经超过了99%，给医生和患者更多更准确的信息来选择胚胎移植。

4/移植方法的不断改进～更好的农夫，更好的收成

移植之前要求患者憋尿，是为什么呢?因为医生需要用腹部B超来引导移植，而子宫在膀胱的后方，憋尿让膀胱充盈起来就像个装满水的袋子，这样超声波就可以更清晰地照出子宫的样子。

而在海外一些大型生殖中心采用的，则是阴道B超引导下的移植。比较腹超而言，阴超的B超头能够直接放到宫颈口，清晰地看到子宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线。阴超引导下，医生能够平稳地插入移植导管，而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入，也更不容易造成内膜损伤。

综上所述，除了患者本身的基础条件，海外生殖中心更多地采用个体化促排卵、精细化的胚胎培养、胚胎移植和三代试管胚胎筛查技术，这些都将对患者治疗的成功率有所帮助。

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